جراحة القرص بالمنظار
وتُعرف أيضاً باسم الجراحة المغلقة بين الناس. وهي في الأساس استخدام الكاميرا بدلاً من المجهر في الجراحة;
⦁ هناك أنظمة مختلفة باستخدام الكاميرا. ومع ذلك، فإن النظام الأكثر تقدماً اليوم هو نظام التنظير الكامل.
⦁ يتم استخدام قنية 8 مم وأنظمة مناظير داخلية بحجم 6 مم تقريبًا وأدوات مطورة خصيصًا.
ما المرضى الذين يمكن تطبيق طريقة التنظير الداخلي الكامل عليهم؟
⦁ يمكن استخدامه في جميع أنواع الأقراص المنفتقة.
طريقة التنظير الداخلي الكامل:
يمكن تطبيقه بطريقتين حسب بنية العمود الفقري للمريض وحالة الفتق.
⦁ ما بين الفقرات إلى الطريقة التي يتم إجراؤها في منتصف خصر المريض
⦁ تُسمى الطريقة التي يتم إجراؤها من جانب الخصر "عبر الجافية".
ترانسفورامينال :
⦁ ثقوب تسمى الثقب، حيث تخرج الأعصاب من العمود الفقري، وتستخدم كنقاط دخول.
⦁ نظرًا لعدم تلف أي بنية تشريحية أثناء العملية، فهي الطريقة المثلى في جراحات الانزلاق الغضروفي.
⦁ ومع ذلك، فإن بنية عظم الورك أو موقع الفتق في العمود الفقري يمنع استخدام هذه الطريقة. في هذه الحالات، يتم اختيار طريقة ما بين الفقرات.
إنترلامينار:
⦁ إنها الطريقة المفضلة لدينا في المرضى الذين لا يمكن إجراء العملية لهم بالطريقة عبر النخاع الشوكي.
⦁ يقع موقع الدخول بين العظام التي تسمى الصفيحة الواقعة خلف العمود الفقري.
⦁ من الضروري حفر ثقب صغير في الهيكل بين الصفيحتين يسمى فلافوم.
⦁ ليس من الضروري عادةً إزالة النسيج العظمي أثناء الجراحة.
⦁ ضرر ضئيل جدًا للأنسجة الطبيعية مقارنةً بالجراحة المجهرية أو الطرق الأخرى.
مزايا جراحة الانزلاق الغضروفي بالمنظار الكامل؟
⦁ يتم عمل شق جلدي صغير.
⦁ يقل تلف الأنسجة الطبيعية أثناء الجراحة مقارنة بالطرق الأخرى.
⦁ يقل الالتصاق حول الأعصاب بعد الجراحة;
⦁ يمكن تطبيقه بسهولة أكبر من الطرق الأخرى على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
⦁ نظرًا لعدم الشعور بألم العضلات الناتج عن الجراحة بعد الجراحة، تقل الحاجة إلى استخدام المسكنات.
⦁ هناك تعافٍ أسرع بعد الجراحة وإمكانية العودة إلى الحياة الطبيعية في وقت أقصر مقارنة بالطرق الأخرى.
ما نوع التخدير المستخدم؟
⦁ يتم استخدام التخدير العام.
⦁ تستغرق العملية عادةً حوالي 15 دقيقة. يقلل وقت العملية القصير من مخاطر التخدير العام.
ما مدة فترة الاستشفاء؟
⦁ لا يتطلب عادةً دخول المستشفى. لدينا الفرصة لإخراج مرضانا من المستشفى في نفس اليوم. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من مشاكل إضافية (القلب، والأمراض المزمنة، وما إلى ذلك) نقوم بإدخال مرضانا إلى المستشفى لليلة واحدة.
هل هناك فرصة لتكرار الإصابة بالفتق بعد إجراء جراحة الانزلاق الغضروفي بالمنظار الكامل؟
⦁ يبلغ معدل التكرار حوالي 10% وفقًا للدراسات العلمية التي أجريناها نحن وحول العالم.
⦁ هذه النسبة هي نفسها بالنسبة للطرق الأخرى;
⦁ ومع ذلك، في حالة تكرار الفتق لدى المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام طريقة التنظير الكامل، ستكون العملية الثانية أسهل حيث ستكون الالتصاقات أقل مقارنة بالطرق الأخرى.
هل يمكن تطبيقه على المرضى الذين أجريت لهم عمليات جراحية بطرق أخرى من قبل؟
⦁ يمكن أيضًا تطبيقه بأمان على المرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة مجهرية أو جراحة مفتوحة كلاسيكية.
⦁ ومع ذلك، يجب إجراء مثل هذه العمليات من قبل جراحين ذوي خبرة في الجراحة بالمنظار الكامل.
هل يمكن تطبيقه أيضاً في حالة تضيق القناة الشوكية؟
⦁ يمكن استخدام أدوات خاصة لفتح التضيق في القناة الشوكية باستخدام طريقة التنظير الكامل.