التهابات العمود الفقري

تشمل التهابات العمود الفقري التهاب الفقار والتهاب القرص والتهاب الفقار والغضروف الفقاري والخراجات فوق الجافية وتسببها كائنات دقيقة مختلفة. الالتهابات البكتيرية في العمود الفقري هي أكثر أنواع العدوى شيوعاً في هذه المجموعة. تصل العدوى عادةً إلى الفقرات عبر مجرى الدم من بؤرة أخرى في الجسم. فيما يتعلق بالعدوى، فإن بعض مجموعات المرضى مثل المدخنين، والمصابين بسوء التغذية، والمصابين بالإيدز والأمراض المماثلة التي تسبب اضطرابات الجهاز المناعي، ومتلقّي العلاج الكيميائي، ومرضى زراعة الأعضاء، ومرضى السكري، ومتعاطي المخدرات، والتدخلات في الجهاز البولي معرضون لخطر الإصابة بالعدوى.

الديسكيتيس

التهاب القرص هو التهاب في مساحة القرص. يظهر التهاب القرص في المقام الأول في مرحلة الطفولة بسبب خصائص الإمداد الدموي للقرص. أما في مرحلة البلوغ، فيظهر بشكل أكثر شيوعاً كعدوى تتطور بعد استئصال القرص.

التهاب العظم والنقي الفقري البكتيري البكتيري

التهاب العظم والنقي الفقري البكتيري هو عدوى تصيب الهياكل العظمية للعمود الفقري بعوامل بكتيرية وإصابات ثانوية في مساحة القرص والأنسجة الرخوة المجاورة والمساحة فوق الجافية. العامل المسبب الأكثر شيوعاً هو المكورات العنقودية الذهبية.

التهاب العظم والنقي الفقري الحبيبي الفقري

تحدث العدوى الورمية الحبيبية الأكثر شيوعًا التي تصيب العمود الفقري بسبب المتفطرة السلية (السل). كما يمكن أن تسبب البكتيريا مثل الأكتينوميات والنوكارديا والبروسيلا والفطريات مثل الكوكسيديويدات والبلاستوميسيس والأسبيرجيلوس والمكورات الخفية عدوى الورم الحبيبي. لا يزال السل سبباً رئيسياً للمراضة والوفيات في البلدان المتخلفة. يصيب العمود الفقري 50% من المرضى المصابين. تحدث عدوى العمود الفقري عادةً بسبب انتشار البكتيريا المنقولة بالدم من بؤرة أخرى، مثل الرئتين أو الجهاز البولي التناسلي.

خراج فوق الجافية الشوكي

على الرغم من الخيارات التشخيصية والعلاجية المحسنة اليوم، فإن الخراج فوق الجافية في العمود الفقري هو مرض خطير يمكن أن يسبب الوفاة أو الإعاقة. يشمل الخراج عادةً 3 أو 4 فقرات وهو أكثر شيوعاً في المنطقة القطنية. قد تكون صدمة العمود الفقري والعدوى السابقة في عضو آخر والأمراض المصاحبة طبياً عوامل مؤهبة للإصابة بالعدوى.

أعراض التهابات العمود الفقري

إن أهم أعراض التهابات العمود الفقري هو الألم الشديد دون وجود تاريخ للإصابة. لذلك، قد يتأخر التشخيص. قد تشمل علامات الإصابة بالعدوى الحمى والضعف والصداع وتصلب الرقبة والتورم والوجع والاحمرار والإفرازات في مكان جرح العملية. في بعض الحالات، قد يشعر المريض بخدر في الذراعين والساقين وفقدان الإحساس وضعف في قوة العضلات. في الحالات المتقدمة وغير المعالجة، قد يحدث سلس البول والمثانة الكبيرة والشكاوى التي قد تؤدي إلى الشلل.

علاج التهابات العمود الفقري

في علاج التهابات العمود الفقري، يجب أولاً تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للعدوى. لهذا الغرض، يجب أن يكون أخذ عينة من موقع العدوى أولوية. بعد تحديد نوع العدوى في المختبر، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة. عادةً ما تُضاف الراحة واستخدام المشد إلى العلاج. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على العدوى والتأكد من استقرار العمود الفقري وظيفياً، أي عدم تلفه بسبب الأحمال العادية. اعتمادًا على نوع ومرحلة المرض، والصورة السريرية للمريض والكائنات الحية الدقيقة المسببة، قد يكون الاستئصال الجراحي لمنطقة العدوى ضروريًا. خاصة في المرضى الذين يعانون من التهاب العظم والنقي في الجسم الفقري والالتهابات التي تسبب تلفًا عصبيًا، قد يكون التدخل الجراحي المبكر ضروريًا لمنع الشلل التدريجي.